دلایل جسمی و روانی شب ادراري
در اغلب موارد کودک با هر دو مسئله درگیر است.بعضی عوامل از
جمله کمبود هورمون آنتی‌دیورتیک یا کاهش ظرفیت مثانه، عفونت‌های
ادراری، عوامل روانی و استرس‌ها می‌توانند موجب شب ادراری
کودکان شوند.
شب اداری دو نوع است:
✅شب ادراری اولیه بیشتر جنبه ارثی داردو از ابتدا بوده و قطع نشده است.
✅شب ادراری ثانویه بعدها در اثر یک عامل به وجود می آید.
درباره شب ادراری ثانویه حتما باید علت اصلی درمان شود،
مانند درمان عفونت ادراری، رفع سندرم‌های خودایمنی و
بیماری‌های آلرژیک، درمان بیماری‌های متابولیک مثل دیابت و…
برای اصلاح این مشکل، قبل از هرگونه دارودرمانی، باید اقدام به
رفتاردرمانی کرد و این امر مستلزم همکاری والدین و کودک،است.
✅ برای درمان این مشکل در کودکان به توصیه های زیر عمل کنید:
1- مراجعه به پزشک متخصص ارولوژی برای انجام
معاینات جسمی و انجام آزمایش های پزشکی
(انگل، کلیه، مثانه، اوره و…) .
2- مراجعه به روان پزشک کودک
3- استفاده از تشک هشداردهنده (زنگ دار)
برای بیدار شدن کودک هنگام تخلیه ادرار
(این تشک ها را می توانید از داروخانه تهیه کنید).
4- خوراندن مایعات زیاد مثل آب، چای، آب میوه، دوغ و…
به کودک طی روز برای افزایش حجم مثانه.
5- فاصله بین مراحل ادرار کردن:
کودک نباید با فاصله کوتاهی پس از مصرف مایعات ادرار کند
و این زمان باید به مرور افزایش یابد.
6- رعایت رژیم غذایی خاص:
کودک نباید از مواد تحریک کننده مثل ادویه جات،
فلفل، سرکه، نوشیدنی های گازدار و افزودنی های خوراکی
به مقدار زیاد استفاده کند. از خوردن نوشابه‌های دارای
کافئین هم جدا خودداری شود.
7- آموزش آداب توالت:
در این زمینه پشتکار و حوصله والدین شرط اول است و
باید با روش های شکل دهی رفتار همراه با تشویق و تقویت، این
آموزش ها داده شود. تغییر محیط و فضای توالت برای کاهش
استرس کودکانی که از رفتن به دستشویی امتناع می کنند توصیه
می شود. در این ارتباط استفاده از تکنیک های تشویقی ضروری
است.
8- ورزش:
در ورزش، بیشتر تحریک و تقویت عضلات مثانه مد نظر است.
چند نوع ورزش پیشنهاد می شود:
الف : ورزش دراز و نشست
ب : کودک می ایستد دست هایش را جلو می برد
و ده بار می نشیند و بلند می شود (تکرار 4 بار در روز).
ج : کودک ورزش شنا را ده بار انجام می دهد
(حداقل 4 بار در روز تکرار شود).
9- چند ساعت پس از آن که کودک خوابید، حتما او را بیدار کنید
تا به دستشویی برود. این کار بهتر است 3 ساعت پس از خواب
انجام شود. مراجعه به مشاور روان درمان برای استفاده از تکنیک
های تغییر رفتار و شرطی سازی کمک زیادی به کاهش شب ادراری
کودک می کند.
10- استرس های روانی، اجتماعی و عوامل اضطراب زا می تواند
نقش مهمی در بروز شب ادراری داشته باشد. باید این عوامل به
حداقل ممکن کاهش یابد. برای این منظور ترس های کودک را
شناسایی کنید و برای رفع آن ها با مشاور در تماس باشید.
ایجاد آرامش برای کودک به منظور کاهش تنش و استرس یکی از
گام های مثبت برای رفع مشکل کودک است. گفتن داستان،
حرف زدن با کودکان، بازی با او، تفریح و قرار دادن او در
محیط های شاد از عوامل ایجاد آرامش در کودک است.
11- خجالت، کم رویی، گوشه گیری و احساس افسردگی از جمله
عوارض روانی شب ادراری است که موجب افزایش اضطراب کودک
و در نتیجه تاخیر در درمان او می شود. سعی کنید مشکل کودک را
به رویش نیاورید و به او اطمینان دهید که مشکلش قابل درمان است.
12- کودک را در صورت شب ادراری توبیخ نکنید.
13- کاهش و یا مصرف نکردن مایعات پس از ساعت هفت عصر
توصیه می شود.
14 ـ قبل از رفتن به رختخواب، حتما کودک را به دستشویی ببرید تا
مثانه اش را کاملا تخلیه کند.
15 ـ تشک او را با رویه ضد آب پوشانده و در اتاق از بوگیرها یا
خوشبوکننده‌های هوا استفاده کنید تا اگر شب ادراری اتفاق افتاد
باعث آزار بیشتر کودکتان نشود.
16 ـ باید به کودک آموزش داد تا به میزان دریافت مایعاتش در شب
توجه کند و به هنگام تخلیه ادرار، مثانه را کاملا خالی کند.
17- از تنبیه کودک و به کار بردن روش های سخت گیرانه جدا
خودداری کنید.
خانه خلاقيت غرب تهران
