دلایل جسمی و روانی شب ادراري

در اغلب موارد کودک با هر دو مسئله درگیر است.بعضی عوامل از

جمله کمبود هورمون آنتی‌دیورتیک یا کاهش ظرفیت مثانه، عفونت‌های

ادراری، عوامل روانی و استرس‌ها می‌توانند موجب شب ادراری

کودکان شوند.

شب اداری دو نوع است:

✅شب ادراری اولیه بیشتر جنبه ارثی داردو از ابتدا بوده و قطع نشده است.

✅شب ادراری ثانویه بعدها در اثر یک عامل به وجود می آید.

درباره شب ادراری ثانویه حتما باید علت اصلی درمان شود،

مانند درمان عفونت ادراری، رفع سندرم‌های خودایمنی و

بیماری‌های آلرژیک، درمان بیماری‌های متابولیک مثل دیابت و…

برای اصلاح این مشکل، قبل از هرگونه دارودرمانی، باید اقدام به

رفتاردرمانی کرد و این امر مستلزم همکاری والدین و کودک،است.

✅ برای درمان این مشکل در کودکان به توصیه های زیر عمل کنید:

1- مراجعه به پزشک متخصص ارولوژی برای انجام

معاینات جسمی و انجام آزمایش های پزشکی

(انگل، کلیه، مثانه، اوره و…) .

2- مراجعه به روان پزشک کودک

3- استفاده از تشک هشداردهنده (زنگ دار)

برای بیدار شدن کودک هنگام تخلیه ادرار

(این تشک ها را می توانید از داروخانه تهیه کنید).

4- خوراندن مایعات زیاد مثل آب، چای، آب میوه، دوغ و…

به کودک طی روز برای افزایش حجم مثانه.

5- فاصله بین مراحل ادرار کردن:

کودک نباید با فاصله کوتاهی پس از مصرف مایعات ادرار کند

و این زمان باید به مرور افزایش یابد.

6- رعایت رژیم غذایی خاص:

کودک نباید از مواد تحریک کننده مثل ادویه جات،

فلفل، سرکه، نوشیدنی های گازدار و افزودنی های خوراکی

به مقدار زیاد استفاده کند. از خوردن نوشابه‌های دارای

کافئین هم جدا خودداری شود.

7- آموزش آداب توالت:

در این زمینه پشتکار و حوصله والدین شرط اول است و

باید با روش های شکل دهی رفتار همراه با تشویق و تقویت، این

آموزش ها داده شود. تغییر محیط و فضای توالت برای کاهش

استرس کودکانی که از رفتن به دستشویی امتناع می کنند توصیه

می شود. در این ارتباط استفاده از تکنیک های تشویقی ضروری

است.

8- ورزش:

در ورزش، بیشتر تحریک و تقویت عضلات مثانه مد نظر است.

چند نوع ورزش پیشنهاد می شود:

الف : ورزش دراز و نشست
ب : کودک می ایستد دست هایش را جلو می برد

و ده بار می نشیند و بلند می شود (تکرار 4 بار در روز).

ج : کودک ورزش شنا را ده بار انجام می دهد

(حداقل 4 بار در روز تکرار شود).

9- چند ساعت پس از آن که کودک خوابید، حتما او را بیدار کنید

تا به دستشویی برود. این کار بهتر است 3 ساعت پس از خواب

انجام شود. مراجعه به مشاور روان درمان برای استفاده از تکنیک

های تغییر رفتار و شرطی سازی کمک زیادی به کاهش شب ادراری

کودک می کند.

10- استرس های روانی، اجتماعی و عوامل اضطراب زا می تواند

نقش مهمی در بروز شب ادراری داشته باشد. باید این عوامل به

حداقل ممکن کاهش یابد. برای این منظور ترس های کودک را

شناسایی کنید و برای رفع آن ها با مشاور در تماس باشید.

ایجاد آرامش برای کودک به منظور کاهش تنش و استرس یکی از

گام های مثبت برای رفع مشکل کودک است. گفتن داستان،

حرف زدن با کودکان، بازی با او، تفریح و قرار دادن او در

محیط های شاد از عوامل ایجاد آرامش در کودک است.

11- خجالت، کم رویی، گوشه گیری و احساس افسردگی از جمله

عوارض روانی شب ادراری است که موجب افزایش اضطراب کودک

و در نتیجه تاخیر در درمان او می شود. سعی کنید مشکل کودک را

به رویش نیاورید و به او اطمینان دهید که مشکلش قابل درمان است.

12- کودک را در صورت شب ادراری توبیخ نکنید.

13- کاهش و یا مصرف نکردن مایعات پس از ساعت هفت عصر

توصیه می شود.

14 ـ قبل از رفتن به رختخواب، حتما کودک را به دستشویی ببرید تا

مثانه اش را کاملا تخلیه کند.

15 ـ تشک او را با رویه ضد آب پوشانده و در اتاق از بوگیرها یا

خوشبوکننده‌های هوا استفاده کنید تا اگر شب ادراری اتفاق افتاد

باعث آزار بیشتر کودکتان نشود.

16 ـ باید به کودک آموزش داد تا به میزان دریافت مایعاتش در شب

توجه کند و به هنگام تخلیه ادرار، مثانه را کاملا خالی کند.

17- از تنبیه کودک و به کار بردن روش های سخت گیرانه جدا

خودداری کنید.

 

خانه خلاقيت غرب تهران